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Qu’est-ce que le droit au «Tiers-payant»?

Le « tiers-payant » permet d’éviter l’avance des frais pris en charge par l’Assurance maladie. C’est-à-dire que l’Assurance Maladie paye directement la somme prise en charge au professionnel de santé. Le patient n’a pas à avancer cette somme.
Il peut s’agir de la totalité ou d’une partie des frais liés à un traitement, selon la couverture maladie.

Il s’agit, par exemple :
- pour les bénéficiaires de la CMU-C : c’est la totalité des soins et des prothèses et traitements d’orthodontie figurant dans le panier de soins (100 %)
- pour les bénéficiaires de l’AME : la totalité des traitements de caries, des extractions et des détartrages, seulement une partie des prothèses puisque les dépassements d’honoraires ne sont pas couverts
- pour des bénéficiaires de l’aide à l’acquisition d’une couverture complémentaire, il s’agira de 70 % de la base du tarif conventionnel, quelque soit l’acte.

 

 

 

 

 
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dernière mise à jour :Fri, 01 Jul 2016